首届世界河婆同乡联谊大会报名表格

编号:
姓名


先生 女士 小姐
公司/ 团体/单位名称




经营业务
职务 :
通讯地址
电话
手机
传真
Email
住宿
代订房间(2人1房) (单人房) (自理)
房类   房价 (含早餐)
Deluxe / 豪华客房

RM110.00 (USD 37.00)
Deluxe View /
豪华窗景客房
RM140.00 (USD 47.00)
Superior Deluxe /
上等豪华客房
RM190.00 (USD 64.00)
World Club / 套房

RM260.00 (USD 87.00)
入住天数
安排与 同住
由主办当局安排
高尔夫球
锦标赛
参加 不参加
杆数 Handicap
高尔夫球会名称及会员号码
报名费:RM150.00 (USD 50.00)  
行程
起程: 航班号码
抵达吉隆坡  
日期
时间
回程: 航班号码
离开吉隆坡  
日期
时间
请安排机场接送
不需要接送
费用
马来西亚乡亲   海外乡亲
(1)注册费 RM200.00 USD 100.00
(2)酒店费用 RM USD
(3)高尔夫球报名费 RM USD
RM USD
所有费用必须于报名时缴清
付款

(1)直接汇入银行户头
银行名称 :PUBLIC BANK CHANGKAT THAMBI DOLLAH BRANCH
户头名称 :PERSATUAN HOPO KL
户头号码 :3147097413
如海外汇款, 必须注明 SWIFT CODE : PBBEMYKL
请把汇款单传真至大会秘书处 Fax No. (603) 2142 2649

(2)马来西亚乡亲可选择用划线支票付款
支票抬头 :PERSATUAN HOPO KL
支票号码 :

(3)信用卡付款
我特此授权主办当局从此卡中索取费用:

信用卡
信用卡号码
有效期至 卡之三位数ID :
持卡人姓名


备注

(1)报名截止日期2009年7月31日,如在3月31日前报名,注册费可折扣10%。

(2)如未收到酒店房费,主办当局将不负责代订酒店房间。

(3)行程如在报名时不能确定,请另行通知。